看護師だけど子どもの遊びや療育にも関わりたい！新規事業「医療的ケアシッター　ナンシー」の看護師の１日に密着

フローレンスでは障害児訪問保育アニー・障害児保育園ヘレンを展開し、延べ100人ほどの障害や医療的ケアのあるお子さんとそのご家族を支えてきました。

しかし、ご家族の方々からお話を伺ううちに、他にも様々な課題を抱えていることが分かってきました。

例えば、

• 医療的ケアが重いため保育園に通うことができない子どもがいる
• 常に子どもの付き添いや見守りが必要なため、休息の時間が持てなかったり、買い物や銀行に行くことも制限されてしまう家族がいる

ということです。

さらに、

• 訪問学級で勉強をしているけれど、もっと勉強をしたいと思っている子どもがいる
• お散歩やお出かけに行きたいけれど、人手が足りない

など、個別のニーズも様々あることも分かってきました。

そこで私達は、医療的ケア児・障害児のご自宅に看護師が訪問して支援を行う新規事業「医療的ケアシッター　ナンシー」を立ち上げることにしました。

働くのは看護師たち

申し遅れましたが、私は新規事業チームで働く看護師の石田です。
小児専門病院の血液腫瘍科、NICUで約５年間働いていました。

これまでの経験も活かすことができ、ひとりひとりの子どもとじっくり関わっていきたいと思い、この新規事業へ転職しました。

今日は、皆さんに新規事業で働くナースの一日の仕事の様子をご紹介します。

9:00　神保町のオフィスに到着！！

現在は事業を立ち上げ中ということもあり、訪問以外の作業もあります。
今日は支援内容について児童発達支援管理責任者に相談しました。

お子さんに提供する遊びや療育の内容は、児童発達支援管理責任者が一緒に考えてくれます。

今まで病院勤務だったため、療育の経験が無く、自分にできるか不安が大きかったのですが、遊びや勉強方法についてチーム皆で考えてくれるので安心です！

また、チームメンバーが巡回にも来てくれるので訪問先でも相談することもできます。

別の日には、利用希望のご家族へヒアリングに行ったり、自治体と話し合いに行ったり、病院の地域連携室に情報提供へ行くこともあります。担当のお子さんに関わる訪問看護ステーションや、ヘルパーさんなど、関係職種と連携をとり、スケジュールを調整したり、支援会議を開催して支援方法を相談することもあります。

11:30　ランチ

オフィスでお弁当を食べたり、みんなでランチに行ったりしています。

この写真は以前、チームの皆でお花見をしながらランチをした写真です。様々な職種のいるチームですが、明るくとても話しやすい雰囲気のチームです！

12:30　神保町のオフィスを出発！

今日は午後から、担当しているKちゃんのお預かりです。Kちゃんは特別支援学校に通っていて、放課後からご家族が帰ってくるまでの間、新規事業を利用しています。

まずは、電車で学校までKちゃんをお迎えに行きます。基本的に移動は公共交通機関を使います。

13:30　Kちゃんの学校へお迎え

「Kちゃん、おかえり～！！」

担任の先生や学校の看護師さんに学校でのKちゃんの様子を聞きます。

Kちゃんの学校ではプールが始まり、「Kちゃんも気持ちよさそうにぷかぷか浮いていてプールが好きそう」と先生からお話がありました。学校での様子を先生方からお伺いして、ご家族へお伝えするのも仕事の１つです。

14:00　今日は寄り道しちゃう…？　

学校からの帰り道。Kちゃんの体調や疲れ具合、お天気を見て公園や児童館、少し遠回りをしてお散歩など、お家に帰る前に寄り道をすることもあります。

Kちゃんは滑り台やブランコ、公園で遊ぶことが大好き！今日は公園で日向ぼっこをしながら少しお昼寝、その後は大好きなぶらんこや滑り台で思いっきり遊びます！

15:30　おやつの時間

ご自宅に着いたらおやつの時間。

「いただきます！」

おやつのお手伝いをして、その後は胃瘻からの注入を行います。注入中、Kちゃんは遊びながらとっても上手に待ってくれています。

16:30　体調チェック

「もしもし してもいい？」

前日の体調については、ご家族と連絡帳でやりとりを行います。前日との体調に変化はないか、チェックを行います。少し咳が出てゼイゼイしているときは、吸入を行ったり、酸素を使ったり、呼吸器でサポートを行ったり。

その日の状態に合わせて、ケアを行っています。また体調を整えて無理をさせず、出来るだけ学校に通うことができるようにサポートを行うのも仕事の１つだと思っています。

17:00　遊び

お家に帰ってきたら、その日のKちゃんの様子を見ながら何をして遊ぶかを考えます。絵本を読んだり、お家の中を散歩したり、音楽に合わせて体を動かしたり…。

17:30　お風呂

Kちゃんとは水かけっこをしながらのお風呂がお決まりです。頭を洗うときは一生懸命上を向いて、協力してくれます。

18:00　ご家族へ引き継ぎ

「おかえりなさい！」

ご家族が帰ってくると、学校やお預かり中の様子を伝えます。ご家族とお話することができる大切な時間です。

「Kちゃん、ばいばい！またね～。」

ここで私の１日は終わりです。Kちゃんの家から直接自宅に帰ります。

ちなみに、連絡帳はKちゃんと遊びながら少しずつ記入しているので、残業して記録をすることはありません。

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新規事業では１日の訪問件数が2～3件のため、一人のお子さんやご家族とじっくり関わることができます。

そのため看護師としての仕事+今まで病院や訪問看護ではなかなかできなかった療育や遊びも出来るのが一番の魅力だと思います。

私は療育を行う経験が少なかったので不安でしたが、児童発達支援管理責任者に相談したり、特別支援学校を見学させていただいたりすることで、どんな療育を行っていくのかイメージができ少しずつ不安も小さくなってきました。

療育や勉強を教えることが不安でも、子どもと関わることが好きな気持ちと、新しいことにも挑戦する気持ちがあれば大丈夫です！！

子どもと関わることが好きな看護師さん、ぜひ私たちと一緒に働きませんか？